【刷卡購物折扣】【健康嚴選】佃煮蜜黑豆經典
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商品訊息描述
本周最新優惠．商品名稱：佃煮蜜黑豆開店送禮推薦春節送禮推薦
．規格數量： 500g±10%(固形物:300g)/盒
．內容物名稱：黑豆、水、砂糖、麥芽糖、甜味劑(D-山梨醇液70%)、醬油、黑藻糖、食鹽
．食用方式：解凍即可食用
熱賣3C推薦．食品添加物：無
評價．產地：黑豆
．保存期限：-放置於-18℃可保存1年
．保存方式：請置於冷凍-18℃保存
僅此一檔購物．配送方式：新竹物流/黑貓宅急便配送
．製造廠商或國內負責廠商名稱：一二三愛地球實業有限公司
．製造廠商或國內負責廠商電話號碼：07-8415008
．製造廠商或國內負責廠商地址：高雄市苓雅區四維四路2號4樓之2
．投保產品責任險字號：本產品已投保投保中國信託2千萬產品責任險(保險單號碼:1880第17PR0000007號)
．食品業者登錄字號：E-159094974-00000-9
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簡易食譜
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「紅斑」怎麼分紅斑性狼瘡、皮肌炎？
（優活健康網編輯部／綜合整理）風濕病最難的，是臨床上同樣一個症狀，可能背後的原因疾病都不一樣，就像同樣的手腕關節炎，就可以是乾燥症、可以是類風濕性關節炎，也可以是紅斑性狼瘡等所造成。所以臨床上在自體免疫病這一區塊，常常都會希望可以去區分清楚，病人到底是該歸在哪一類？背後真正的疾病是哪一個？因為這會牽涉到後續的追蹤治療與評估可能都不一樣。
相對於其他疾病，風濕病比較不一樣，譬如糖尿病，超過多少的血糖就是糖尿病，可是在自體免疫病，有時候同一個症狀，輕重度或分布的臨床表現可能就有所差異，而背後所代表的疾病便可能有所不同。當面對病人的一個病徵出來時，醫師要多方考慮，還要細看病人臨床的些微差異，或者是否還有其他的表現或合併症狀。
實驗室檢查一直是風濕科很重要的輔助確認工具，這幾年實驗室檢查的進步加上對風濕病的了解，特定的自體免疫抗體被認為是診斷、評估、預後最重要的指標之一。某種特定的自體免疫抗體，不僅有助於臨床診斷，更能讓醫師清楚知道，病人可能會有哪些臨床症狀、病程，該如何去追蹤處置及衛教病人如何自我照顧，以避免疾病的風險。
風濕科的疾病特性，同一症狀可能歸屬不同疾病，而同一疾病又有多樣化的表現，因此風濕科有很多疾病歸類準則，以協助臨床診斷與溝通。像紅斑性狼瘡，美國風濕病醫學會於 1987年修定了11項分類準則，包括：
‧臉部蝴蝶斑。
‧圓盤狀皮疹。
‧光過敏。
‧口腔潰瘍。
‧關節炎。
‧漿膜炎（肋膜炎、心包膜炎）。
‧腎臟病變。
‧神經系統病變。
‧血液系統病變。
‧血清學免疫異常。
‧抗細胞核抗體陽性。
這些分類準則有助於臨床醫師對風濕病的歸類，比如紅斑狼瘡分類準則11項符合4項，那麼有全身性紅斑狼瘡的機會就會很高；但每項都有個別定義，以避免標準寬鬆不一或非典型表現，而每一項的重要性也有差別。譬如漿膜炎的重要性就高過臉部紅斑，除非是典型的蝴蝶斑。因此臨床上如果有腎炎、抗DNA抗體、抗核抗體，雖然只有三項，因為是屬於特異性自體免疫抗體加上重要器官腎炎病變，全身性紅斑狼瘡幾乎是跑不掉。近年來隨著免疫疾病治療的進步，歸類準則也不斷修正，全身性紅斑狼瘡的歸類準則在2012年有了新版本，更強調特異性的免疫學檢查的重要性，最主要的目的是盡早可以讓醫師有診斷方向歸類疾病，可以盡早介入治療及改善預後。
風濕科最重要的確診是「自體免疫抗體」
當病人有某一個特定的自體免疫抗體，即使現在沒有臨床表現，而這個抗體很容易跟臨床的某些症狀或病變連結在一起，醫師會認為這個病人有很高的機會可能就是這個風濕病。像之前提過，就算還沒看到這個病人，可是他的抗核抗體看出來是周邊型的染色型態，意味著病人有抗DNA抗體、那麼這個病人因有抗DNA特定抗體其實就是紅斑性狼瘡。
紅斑性狼瘡的歸類準則有11項，很多項都是臨床上可看得到的，比如像臉部紅斑、關節痛或關節炎、口腔潰瘍、光敏感……當照著嚴格的定義來看，就比較不會有診斷方面的問題。但這幾個都是非特異性的臨床表現，可能也在其他疾病會有類似的表現，所以當醫師要診斷紅斑性狼瘡時，若只有這些非特異性的表現，有時候要很小心病人是不是真的紅斑性狼瘡？
例如臉上紅斑，除非是典型的蝴蝶斑，不然這紅斑需有發炎病變的表現，分布狀況也是參考項目。譬如狼瘡病人的蝴蝶斑，一定不會跨過鼻子與嘴角連線，而皮肌炎的紅斑是會跨過鼻子與嘴角連線，這是診斷上重要的區分之一。
如果病人其中一個主要的表現，比如像有漿膜炎、甚至切片是狼瘡腎炎、或者有溶血性貧血、有癲癇、或者血小板很低，這種都是較特異性的主要病變，當病人有這些臨床表現時，常常也不一定要4項，醫師就可以去區分病情應該是走向紅斑性狼瘡的病程。
（本文摘自／謝松洲談免疫風濕病 從紅斑性狼瘡看免疫風濕／大塊文化）
87歲老婦食道裂孔?膈疝氣 術後第5天能自主呼吸
住在高雄市美濃87歲劉媽媽因患有食道裂孔橫膈疝氣，胃部溜到胸腔，去年底因早餐與午餐時間隔太近且份量較多，胃部擠壓心臟造成呼吸衰竭、心臟快停止，被送至醫院急救，隨後再轉往醫學中心氣切並使用呼吸器治療。
今年2月轉往台南市立醫院，由吳明和醫師手術治療，將胃拉回到腹腔固定，術後第5天即不需靠呼吸器能自主呼吸。
劉媽媽的大女兒說，以往劉媽媽都在高雄就醫，9年前被診斷罹患食道裂孔橫膈疝氣，但因為考量年紀大（當時78歲），醫師未建議她手術。9年間偶有胸部、腹部不適感，沒想到這次差點丟了性命。
吳明和醫師表示，食道裂孔橫膈疝氣大多發生在老年人，男女的比例是1:3，最常見的症狀是吞咽困難、嘔吐、胸部腹部不適。因為組織老化，腹壓加大而造成裂孔擴張，使胃溜到胸腔，擠壓心臓肺部，不只影響胃的功能也使心肺功能受損。部分患者會因胃卡住造成胃酸滯留，造成胃黏膜出血，出現慢性貧血的症狀。
吳明和醫師近9年來，為24位食道裂孔横膈疝氣患者手術，平均年齡76.5歲。男性6位，女性18位。
劉媽媽情況較為嚴重，幾乎危及性命。所幸經由手術把胃拉回至腹腔固定。術後第5天就不必依靠呼吸器，幾天後轉出加護病房，如今已出院返家休養。
劉媽媽的親屬感謝吳明和醫師術德兼備，對患者與親屬有同理心，他們說，若不是吳醫師願意替高齡的母親執刀，恐怕母親仍在加護病房依賴呼吸器維持呼吸。他們也提到，台灣邁入高齡社會，政府投入許多資源建立長照系統。但是，以他們母親的案例而言，若非遇到吳明和醫師積極治療敢為患者開刀，母親可能無法脫離呼吸器，日後需倚賴長期照護系統，如此，不僅影響患者與親屬的身心，更浪費長照與醫療資源。
吳明和醫師提醒，任何疾病都應該積極治療，患者與家屬都不要放棄，現今醫學技術進步，早期發現早期治療，大部分都有不錯的治療效果。
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