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脖子卡卡會疼痛 以為「落枕」竟是肺腺癌第四期
台中45歲的張姓婦人長期在廚房內工作,之前覺得頸部腫痛,感覺「卡卡的」,以為是落枕,到鄰近診所就醫,服用放鬆劑、止痛藥等等,但無法改善狀況。之後轉診細查,才得知原來脖子出問題的原因竟是「肺腺癌」,且已經第四期。
張女告訴醫師,起床後覺得脖子痛,到住家附近診所看診,初步認為是落枕,她不以為意,領了藥回去,但過了多天仍未改善,於是回診做電腦斷層檢查,發現頸部左側淋巴有腫大現象,決定轉診到亞大醫院。
亞洲大學附屬醫院胸腔科主治醫師戴芳銓指出,張女轉診來後,經過X光片判讀,頸部有2公分大小的陰影,搭配細針吸抽與斷層切片,最後確認她罹患肺腺癌第四期。
醫師表示,在臨床案例上,頸部淋巴只要出現2公分或以上的硬塊,就可能是惡性腫瘤,且有多達80%以上是從口腔、鼻腔,甚至肺部所轉移而來。由於張女表示生活規律,不菸不酒,醫師判斷可能是因長期待在廚房,與廚房內髒汙的空氣有關。
戴芳銓表示,近年來女性罹患肺腺癌比例大幅提高,可能與廚房內的油煙有關係,建議應注意通風,降低油煙對身體的影響。而張女罹患的第四期肺腺癌,已無法經由手術做根治,目前正透過標靶藥物治療。
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7旬翁「還行」 「塗藥氣球擴張術」助重拾雄風
70歲鄭伯伯早年忙於打拚事業,無暇享受「性」福人生, 退休後有錢又有閒,希望能找回年輕時的衝動, 先花了上百萬購買各式壯陽藥,再透過低能量震波治療後皆不見效, 經檢查,原來是內陰動脈血管高達95%狹窄, 透過塗藥氣球擴張術治療後,鄭伯伯激動表示「我其實還行」, 更透露:「老婆越來越愛我了」。
亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑表示, 鄭伯伯到院前自述已連續3年「沒嘿咻」, 服用友人推薦各式壯陽藥,「那話兒」依然軟趴趴; 赴醫後透過藥物並搭配低能量震波治療,勃起硬度一度達到第二級, 但治療6周後遇到瓶頸,硬度不但沒有進度,且常常無法完事, 讓鄭伯伯感到十分洩氣,希望能重拾春天。
邱鴻傑指出,經陰莖超音波檢查發現, 鄭伯伯的內陰動脈血流流速過慢, 建議轉至心臟內科接受盆腔和心臟血管電腦斷層檢查, 果然發現內陰動脈嚴重狹窄,經透過「塗藥氣球擴張術」治療後, 陰莖勃起硬度達第三級,回診時透露「一個月可行房3至4次, 太太滿意之餘,還常常買衣服犒賞他」,而與同齡男性相比, 患者表現也屬前段班等級。
收治患者的心臟內科主治醫師潘泓智也表示, 超過半數勃起功能障礙的男性合併有支配陰莖血管狹窄之問題, 這類患者若接受藥物治療效果不佳,可以考慮導管手術, 患者一般會經由泌尿科醫師臨床評估後, 再以骨盆血管電腦斷層確認, 一旦患者內陰動脈或總陰莖動脈阻塞程度達70%, 經心臟科醫師藉由導管手術打通血管, 就有很大的機會改善勃起功能。
潘泓志介紹,導管手術是將導管從對側鼠蹊部放入血管, 至堵塞處打通動脈後,再以塗藥氣球或塗藥支架鞏固療效, 目前臨床研究發現,針對血管阻塞導致勃起功能之患者, 在經由導管手術治療後,改善率約7成,其中近3分之2會在一個月 內明顯進步。
邱鴻傑建議,鄭伯伯目前術後追蹤近半年, 陰莖動脈血流流速都趨於正常值,陰莖仍可正常勃起, 若日後陰莖動脈再度阻塞,則必須考慮第三線手術治療( 裝置人工陰莖),提醒長輩們如果有勃起障礙問題, 千萬不要害羞而不敢就醫,只要透過治療,都有機會可以重拾雄風, 享受魚水之歡。
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